Dakar – Alors que le compte à rebours vers 2030 s’accélère et que les Objectifs de développement durable (ODD) peinent encore à être atteints pour de nombreux pays, une question s’impose aux systèmes de santé d’Afrique francophone. Comment protéger simultanément la vie des mères, des nouveau-nés et des enfants, tout en répondant aux besoins persistants en planification familiale et en nutrition, dans un contexte de ressources limitées ? C’est à cette réflexion que se sont livrés les experts lors de la sixième Réunion régionale annuelle de la Communauté de Pratiques pour l’intégration de la planification familiale du post-partum (PFPP), de la santé maternelle, néonatale et infantile (SMNI) et de la nutrition, tenue les 10 et 11 février à Dakar. Soutenue par l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) et ses partenaires, cette instance régionale constitue un levier clé pour accompagner les pays vers une intégration durable des services.

Dans la sous-région ouest-africaine francophone, la mortalité maternelle et néonatale demeure élevée, les besoins non satisfaits en planification familiale persistent et la malnutrition chronique affecte la croissance des enfants. Ces défis, étroitement liés, s’alimentent mutuellement. L’intégration des services PFPP/SMNI/Nutrition apparaît comme une réponse stratégique fondée sur la continuité des soins, visant à optimiser chaque contact entre les familles et le système de santé. Les expériences pilotes menées dans plusieurs pays montrent qu’une offre de services intégrés réduit les occasions manquées, améliore l’utilisation des services et contribue à de meilleurs résultats pour la mère et l’enfant.

La Communauté de Pratiques s’est imposée comme un espace régional de référence. Rassemblant les directions en charge de la planification familiale, de la SMNI, de la nutrition et de la vaccination des pays francophones d’Afrique de l’Ouest, ainsi que des sociétés savantes, des organisations de la société civile et des partenaires techniques et financiers, elle favorise le partage d’expériences et la capitalisation des leçons apprises. À travers l’appui à l’élaboration des plans nationaux de passage à grande échelle (PAGE), elle accompagne l’institutionnalisation de l’intégration dans les politiques et les pratiques de routine.

« Nous sommes arrivés à un moment décisif. La pertinence de l’intégration PFPP/SMNI/Nutrition ne fait plus débat. Notre défi collectif est désormais de la rendre irréversible dans nos systèmes de santé », a déclaré le Dr Alain Damiba, Président de la Communauté de Pratiques.

L’OMS joue un rôle central dans cette dynamique. À travers son Bureau régional pour l’Afrique et ses bureaux de pays, elle fournit des orientations fondées sur des données probantes, soutient le renforcement des capacités et accompagne la mise en œuvre des plans nationaux. Pour l’Organisation, l’intégration des services PFPP/SMNI/Nutrition constitue un levier majeur pour progresser vers la couverture sanitaire universelle et réduire les inégalités d’accès aux soins essentiels.

« Chaque point de contact avec le système de santé doit devenir une opportunité de répondre de manière globale aux besoins du couple mère-enfant. L’intégration, c’est la qualité des soins, l’efficience et l’équité réunies », a affirmé le Dr Léopold Ouedraogo, expert en santé sexuelle et reproductive au Bureau régional de l’OMS pour l’Afrique.

Le Sénégal, qui se veut un « champion » de l’intégration avec un taux de mise en œuvre de son plan PAGE de plus de 60 %, réaffirme sa volonté de promouvoir cette approche au niveau national tout en  contribuant activement à la dynamique régionale.

« L’intégration des services PFPP, SMNI et nutrition correspond pleinement à la vision de notre système de santé : offrir des soins continus et de qualité, centrés sur les besoins des familles », a indiqué Leroux Dramé, Directeur de cabinet au ministère sénégalais de la Santé et de l’Hygiène publique, soulignant l’engagement à traduire cette approche dans les politiques nationales et l’organisation des services.

Les discussions ont mis en avant le renforcement des capacités des prestataires, la réorganisation des services et l’intégration de cette approche dans la formation initiale des professionnels de santé. Le rôle clé des agents de santé communautaires a été souligné pour stimuler la demande et rapprocher l’offre de soins des populations vulnérables. Dans un contexte de contraintes budgétaires, la recherche de financements durables et de synergies, y compris avec le secteur privé, a également été abordée. Les échanges ont porté sur l’état d’avancement des plans PAGE, l’accélération de leur mise en œuvre et la nécessité de données de qualité pour assurer le suivi des progrès et la redevabilité.

« Le passage à grande échelle de l’intégration des services de planification familiale du post-partum, de santé maternelle, néonatale et infantile et de nutrition n’est plus une option, c’est une nécessité stratégique pour atteindre les cibles des ODD liées à la santé de la mère et de l’enfant », a souligné le Dr Michel Yao, Représentant résident de l’OMS au Sénégal, réaffirmant que l’OMS continuera d’appuyer les pays afin que les engagements se traduisent par des résultats concrets.

A l’issue des travaux de Dakar, des recommandations prioritaires ont été formulées sous la forme d’un plan d’action pour l’accélération de l’intégration SMNI/PFPP/Nutrition vers l’atteinte des ODD de 2030.

La Communauté de Pratiques appelle à faire de l’intégration PFPP/SMNI/Nutrition non plus une innovation portée par des projets, mais la norme de fonctionnement des systèmes de santé. Une feuille de route régionale 2026–2027 assortie d’un mécanisme de suivi des plans PAGE sera élaborée afin de traduire les engagements en résultats mesurables.

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